В какое время суток лучше принимать железо

Железо – важный микроэлемент из семейства незаменимых для организма минералов. Значимость вещества объясняется его функциями. Железо связывает кислород с гемоглобином, транспортирует его по кровотоку и обеспечивает поступление кислорода к органам и системам. 

Микроэлемент усваивается через пищу. При этом около 30% населения планеты страдают хроническим дефицитом минерала. Женщины подвержены большему риску, чем мужчины. Мужской организм может хранить от 500 до 1000 мг железа, женский – только от 300 до 400 мг. Помимо печени и костного мозга, депо железа имеется в селезенке и мышцах тела.

Если обследование показывает, что уровень железа слишком низкий, необходимо восполнить баланс. С этой целью врачи назначают железосодержащие препараты. Как правильно принимать железо, чтобы организм получил максимальную пользу и не ощутил побочных эффектов, расскажет эта статья.  

Как выявить недостаток железа

Чтобы разобраться в вопросе, когда лучше пить железо – утром или вечером, рекомендуется убедиться в наличии проблемы. 

В зависимости от выраженности нехватки врачи делят дефицит железа на 3 стадии. На I этапе запасы минерала уменьшаются, но остаются достаточными для образования и развития эритроцитов.

II стадию называют функциональным дефицитом железа. В этой фазе образование и прогресс эритроцитов в костном мозге уже не гарантированы. Однако уровень гемоглобина все еще находится в пределах нормы.

III стадия – железодефицитная анемия (ЖДА). Врачи диагностируют анемию, когда имеются признаки II стадии, а уровень гемоглобина ниже нормы.

Общие симптомы нехватки микроэлемента

Дефицит железа может проявиться темными кругам под глазами и хроническим утомлением. Состояние дополняется нервозностью и раздражительностью. Пострадавшие могут быть чувствительны к холоду.

Признаки легкого дефицита железа

Небольшой дефицит железа провоцирует головокружения, головные боли, бледность кожи, слизистых и одышку. Состояние связано с повышенной восприимчивостью к инфекциям и приступами слабости.

Наблюдается потеря аппетита, снижение работоспособности и внутреннее беспокойство. Другие типичные признаки включают жжение языка, потрескавшиеся губы и выпадение волос. Могут возникнуть изжога и ломкость ногтей.

Симптомы тяжелой анемии из-за недостатка железа

Если ЖДА или малокровие уже возникло, отмечается учащенное сердцебиение, боль в груди, головные боли и головокружения, проблемы со зрением. У женщин могут прекратиться менструации. Часто появляются ночные мышечные судороги. 

Лабораторные тесты для выявления дефицита

Для определения статуса минерала в крови сдать анализ на определение сывороточного железа уже недостаточно. Показатель зависит от циркадного ритма, поэтому не может отражать истинную картину. 

Необходимо измерить уровень ферритина. Величина коррелирует с запасом железа. Показатель используют для выявления дефицита I стадии. При оценке результата стоит учитывать, что патологии печени, воспалительные или злокачественные заболевания могут повысить значение. 

Уровень трансферрина, наравне с другими параметрами, позволяет делать выводы о железодефицитном эритропоэзе.

Прием и всасывание пероральных препаратов железа

Чтобы пополнить ресурсы организма, а также для профилактики ЖДА, имеет смысл принимать добавки с железом. Принимаются как монопрепараты, так и витаминные комплексы. Выбор лекарства и дозировка зависят от степени дефицита минерала и назначения врача. 

Способность действующего вещества усваиваться организмом зависит от следующих факторов:

• типа соединения солей железа;
• времени приема препарата;
• способа поступления в организм (до или после еды);
• совместимости с другими ингредиентами. 

Чтобы понять, как правильно пить железо, следует познакомиться с особенностями усваиваемости вещества. 

Лекарственные препараты, содержащие микроэлемент, могут всасываться в двенадцатиперстной кишке. Эта группа, как правило, менее эффективна в использовании, чем соединения железа, переваривание и высвобождение которых заканчивается в подвздошной кишке.

Способность усваивать минерал варьируется от человека к человеку. Именно она определяет успех терапии и ее продолжительность. 

С чем нельзя пить железо

С чем нельзя принимать одновременно добавки железа, так это с другими лекарственными средствами. Антибиотики и лекарства, снижающие кислотность желудка, препятствуют усвоению микроэлемента.

Несовместим минерал с молоком, кофе, чаем или колой. Такая комбинация может замедлить всасывание микроэлемента. Дубильные вещества, содержащиеся в бодрящих напитках, нельзя сочетать с приемом железа. Если употребить их совместно, ионы железа будут связаны в желудке. Это предотвращает попадание ценного вещества в кровоток. 

С чем еще нельзя принимать железо? Аналогичная ситуация наблюдается с кальцием. Сочетание минералов не идет на пользу организму. Наблюдается противоположный эффект. Чтобы обеспечить оптимальное усвоение железа, нужно соблюсти интервал в 2–3 часа между приемом железа и кальция. 

Всасывание может ухудшиться, если вместе или перед приемом железа употреблять красное вино, какао, ревень, щавель, шпинат или яйца. 

С чем еще не сочетается железо из списка минералов? Добавки железа и цинка не следует принимать одновременно, поскольку они конкурируют за пути всасывания в организме. Чтобы повысить усвоение обоих веществ, лучше оставлять между приемами примерно 4 часа.

Витамин в12 плохо совместим с железом. Под воздействием минерала он становится неактивным. Прием железа и магния возможен в одном курсе, но лучше принимать добавки в разное время дня.

Как пить железо правильно

Интересно, что железо можно запивать водой с лимоном или апельсиновым соком. Почему? – спросит читатель. Для этого необходимо знать, с каким витамином усваивается железо. Ответ на вопрос, с чем лучше усваивается железо, прост: содержащийся в апельсиновом соке витамин С повышает всасывание минерала из таблеток.

Аминокислоты метионин и цистеин (продукты распада животного белка) совместимы с микроэлементом. Вещества способствуют усвояемости принятого растительного железа. Последнее содержится в гречневой крупе, гранатах, листовой зелени, орехах. 

Витамины группы B (кроме B12) способствуют поддержанию уровня железа в крови.

В какое время суток лучше принимать железо

Пациент должен пить препараты железа утром натощак за час до завтрака. В этом случае желудочная кислота не настолько агрессивна, и таблетки легче достигают кишечника. Как только пища попадает в желудок, желудочная кислота начинает ее расщеплять. Если таблетки принять во время еды, они также подвергнутся воздействию желудочного сока, и в кишечник попадет меньше железа или оно вообще туда не поступит. 

Если такой график доставляет потребителю неудобства, прием добавки можно перенести на вторую половину дня, но не на период перед сном. Препараты железа показывают лучшую абсорбцию, если перерыв между предыдущим употреблением пищи и принятием лекарства составляет 2 часа. Обед или ужин должны состояться не ранее, чем через час после принятой дозы. 

Во избежание проблем со сном врачи не рекомендуют пить железо на ночь пациентам, желудок которых чувствителен к веществу. Бисглицинат (хелатная форма железа) может предотвратить боли в животе после приема препарата.

Профилактика и терапия дефицита железа

Существует выбор пероральных лекарств. Не все соединения железа хорошо всасываются и переносятся, поэтому не каждая терапия успешна.

Формы двухвалентного (II) железа в пероральных добавках:

• сульфат;
• фумарат;
• глюконат;
• глицинсульфатный комплекс;
• фосфат;
• бисглицинат;
• аскорбат.

Препараты железа в капсулах или таблетках обычно содержат фумарат (II), сульфат (II) или глюконат железа (II).

Лекарственные средства этой категории могут раздражать слизистые оболочки и вызывать побочные эффекты. Примерно у 30% взрослых потребителей возникают боли в верхней части живота, тошнота или рвота. По статистике, 20% пациентов прекращают терапию стандартными пероральными препаратами из-за побочных эффектов. 

Существуют альтернативы обычным соединениям железа. Формы с аминокислотами переносятся лучше и демонстрируют большую биодоступность. К числу быстро усваиваемых препаратов относятся хелаты аминокислот железа и соединения с транспортными белками. 

Активные ингредиенты бисглицината (хелатная форма железа) значительно снижают частоту побочных эффектов. 20-25 мг бисглицината достаточно для достижения того же эффекта, что и с помощью сульфата железа в количестве 50 мг с высоким риском побочных эффектов. Содержимое капсулы с более низкой дозой предпочтительней по всем оценочным критериям. 

Продолжительность лечения

В какое время суток лучше принимать железо, как долго разрешается пить препарат и сколько миллиграммов в сутки необходимо? Однозначного ответа на эти вопросы нет. Срок, в течение которого надо употреблять лекарственное средство, определяется установленной степенью дефицита железа. 

Пероральная терапия железом длится от 3 до 6 месяцев, поскольку ежедневно через кишечник может проходить не более 5 мг железа. Кроме того, всасывание железа ограничено у людей, у которых вырабатывается слишком мало кислоты в желудке. Этим же фактором объясняется недостаточное усвоение минерала у пациентов, привыкших питаться сбалансировано.

Поэтому при наличии дефицита требуется достаточно длительное лечение. Эффект от терапии не будет заметен сразу, а проявится через несколько месяцев. По мере восполнения запасов железа способность организма усваивать минерал снижается.

В процессе лечения пациент периодически сдает анализы. Тесты выполняются для контрольных замеров соответствующих показателей крови. Чем менее выраженным была нехватка микроэлемента, тем быстрее придут в норму значения гемоглобина, ферритина и т.д. 

Дозировка и особенности лечения бисглицинатом железа

Для устранения дефицита врачи советуют принимать только ту дозу, которая необходима для приведения уровня микроэлемента в норму. Железо — высокореактивный минерал, способный повредить клетки, если дозировка слишком высока. В большинстве случаев рекомендации докторов ограничиваются 20-40 мг хелата железа в сутки.

В исследовании 2024 года, описанном Марком Ледвиджем и группой ученых из Школы фармации в Дублине, приняли участие 5019 женщин в возрасте от 34 лет до 61 года. С помощью анкеты исследуемые были разделены на группы с умеренным и тяжелым выпадением волос и отсутствием подобных проблем. Анализ крови показал, что женщины с интенсивной потерей волос имели гораздо более низкий уровень ферритина.

В этом случае лечение препаратами железа проводили в течение нескольких месяцев до восполнения запасов минерала в организме и нормализации значения ферритина. При адекватной терапии диффузное выпадение волос из-за дефицита железа обратимо. 

Глицин имеет самую маленькую молекулу среди аминокислот. Благодаря этой особенности вещество эффективно транспортирует железо через стенку кишечника. Поэтому железо, содержащееся в хелате бисглицината, оптимально усваивается организмом. 

В 2012 году Паола Феррари и другие ученые из Пизанского университета опубликовали научную работу «Биодоступность железа из завтраков, обогащенных хелатом бисглицината». Исследования доказали, что описываемая форма микроэлемента на 59% лучше усваивается организмом, чем сульфат железа, который содержится в большинстве добавок. 

Помимо поддержки нормального функционирования иммунной системы и снижения утомляемости, Железа Хелат PRO содействует формированию эритроцитов, отвечает за доставку кислорода к органам. Препарат нормализует энергетический обмен, поддерживает когнитивные функции. 

Литература: 

https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(06)00480-X/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0753332212000662?via%3Dihub

https://link.springer.com/article/10.1007/s11096-023-01640-7